Para utilizar el listado de verificación quirúrgica de manera adecuada, es fundamental seguir un proceso estructurado y coordinado. Aquí te detallo cómo debe implementarse este listado, basado en el “Manual de aplicación de la lista OMS de verificación de la seguridad de la cirugía 2009”:
Fases de la Operación y Verificación
El listado de verificación quirúrgica se divide en tres fases, cada una correspondiente a un periodo específico en la intervención quirúrgica:
- Antes de la Inducción de la Anestesia:
- Confirmar verbalmente con el anestesista y el paciente (si es posible) la identidad del paciente, el sitio anatómico de la intervención y el procedimiento.
- Confirmar que se ha marcado el sitio quirúrgico (si procede).
- Revisar riesgos de hemorragia, dificultades en el acceso a la vía aérea y reacciones alérgicas con el anestesista.
- Comprobar la seguridad de los aparatos y la medicación anestésica.
- Antes de la Incisión Cutánea:
- Cada miembro del equipo debe presentarse por su nombre y función.
- Confirmar en voz alta que se va a realizar la operación correcta en el paciente correcto y en el sitio correcto.
- Revisar verbalmente los puntos fundamentales del plan de intervención.
- Confirmar la administración de antibióticos profilácticos en los 60 minutos anteriores (si aplica).
- Asegurar que las imágenes diagnósticas esenciales están disponibles y visibles.
- Antes de que el Paciente Salga del Quirófano:
- Revisar la operación llevada a cabo.
- Realizar el recuento de gasas e instrumentos.
- Etiquetar todas las muestras biológicas obtenidas.
- Discutir cualquier problema con el instrumental o los equipos.
- Hablar sobre los planes y aspectos principales del tratamiento posoperatorio y la recuperación.
Coordinación y Confirmación
- Coordinador de la Lista:
- Debe haber una única persona encargada de realizar los controles de seguridad del listado durante la operación, generalmente un enfermero circulante, aunque cualquier clínico puede desempeñar esta función.
- El coordinador debe confirmar verbalmente que se han llevado a cabo todas las tareas necesarias antes de cada fase de la intervención.
Adaptación y Cultura de Seguridad
- Adaptación Local:
- La lista de verificación debe adaptarse a las prácticas locales, siempre asegurando el cumplimiento de las medidas de seguridad esenciales.
- Es crucial evitar que la lista se vuelva un instrumento complejo y difícil de utilizar.
- Fomento de una Cultura de Seguridad:
- La implementación exitosa requiere el compromiso de los líderes de los hospitales.
- Los jefes de los departamentos deben demostrar que la seguridad es una prioridad y que el uso del listado contribuye a garantizarla.
Monitoreo y Evaluación
- Seguimiento de Resultados:
- Es recomendable llevar un registro de los resultados y complicaciones quirúrgicas, como el porcentaje de operaciones en que se administraron antibióticos en el momento adecuado y la tasa de infección del sitio quirúrgico.
Implementar correctamente el listado de verificación quirúrgica mejora significativamente la seguridad del paciente y la eficiencia del equipo quirúrgico. Es vital seguir estas pautas para minimizar los riesgos y asegurar una atención de calidad.
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